内痔有分期或分型吗?

根据内痔的不同临床表现,分为四期或三型。具体如下:

内痔Ⅰ期:无明显自觉症状,排便时带鲜血或滴血、射血。

内痔Ⅱ期:排便时内痔脱出肛门,排便后可自行还纳,可以同时便鲜血,量或多或少,可伴疼痛,但一般较轻。

内痔Ⅲ期:只要增加腹压(如排便或咳嗽),内痔即可脱出肛门外,不能自行还纳,需手法托扶还纳。

内痔Ⅳ期:嵌顿性内痔。即内痔脱出后水肿、充血而卡在肛门外,疼痛剧烈,易感染、糜烂和坏死。

可以看出,内痔分期的依据是看内痔脱出肛门的情况或程度。而内痔分型的依据是看内痔表面的形态。内痔分型如下。

内痔血管肿型:毛细血管增生扩张而成,表面粗糙而柔软,色泽鲜红像草莓一样,黏膜菲薄易出血。多见Ⅰ期内痔。

内痔静脉瘤型:黏膜呈丛状隆起,紫红或深紫红色,黏膜较坚厚,不易出血。多见于n 期内痔。

内痔纤维肿型:结缔组织增生成乳头状,表面黏膜较硬,富有弹性,呈灰白色,一般不出血。多见于Ⅲ、Ⅳ期内痔。值得注意的是,内痔出血量多时,可造成贫血。

吴和木

福州医博肛肠医院院长
全国中医肛肠专业先进科技工作者

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