引起便血的疾病有哪些?

1、下消化道病变:

①肛管疾病:痔疮、肛裂、肛瘘;直肠疾病:直肠炎症(细菌性痢疾、阿米巴病、血吸虫病、非特异性溃疡性直肠炎、肠结核、放射性直肠炎),直肠肿瘤(直肠息肉、乳头状瘤、直肠癌及临近肿瘤浸润直肠),直肠损伤(硬结粪块、异物等损伤直肠粘膜引起)。

②结肠疾病:包括炎症如非特异性结肠炎、结肠克隆式病、结肠憩室炎与憩室溃疡、结肠癌、结肠息肉等。

③小肠疾病:肠结核、肠伤寒、急性出血坏死性肠炎、美克尔憩室炎及憩室溃疡、恶性肿瘤及良性肿瘤。

2、下消化道血管病变:

①缺血性肠病:肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、肠套叠、肠扭转等。

②血管壁病变:动脉瘤破入肠道、过敏性紫癜、维生素C及维生素PP缺乏、遗传性毛细血管扩张症等。

3、全身性疾病:

①急性传染病:流行性出血热、钩端螺旋体病等。

②血小板因素:血小板减少或血小板功能异常包括原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。

③凝血机制障碍:如血友病、维生素K缺乏。

④尿毒症:尿毒症后期常导致肠粘膜糜烂与溃疡引起出血。

⑤结缔组织病:系统性红斑狼疮、皮肤炎及结节性多动脉炎等广泛性中小动脉炎。

吴和木

福州医博肛肠医院院长
全国中医肛肠专业先进科技工作者

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